危険物法令関係の様式

申請書・届出書
（ダウンロードはクリックしてください）		 様　式
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 様式第１
危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 様式第１の２
設置許可申請書（移送取扱所以外） 様式第２
設置許可申請書（移送取扱所） 様式第３
製造所・一般取扱所構造設備明細書 様式第４のイ
屋内貯蔵所構造設備明細書 様式第４のロ
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 様式第４のハ
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 様式第４のニ
地下タンク貯蔵所構造設備明細書 様式第４のホ
簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 様式第４のヘ
移動タンク貯蔵所構造設備明細書 様式第４のト
積載式移動タンク貯蔵所（移動貯蔵タンクが国際海事機関が採択した危険物の運送に関する規程に定める基準に適合するもの）構造設備明細書 様式第４のトの２
屋外貯蔵所構造設備明細書 様式第４のチ
給油取扱所構造設備明細書（表・裏） 様式第４のリ
第一種・第二種販売取扱所構造設備明細書 様式第４のヌ
移送取扱所構造設備明細書（表・裏） 様式第４のル
変更許可申請書（移送取扱所以外） 様式第５
変更許可申請書（移送取扱所） 様式第６
仮使用承認申請書 様式第７
変更許可及び仮使用承認申請書（移送取扱所以外） 様式第７の２
移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 様式第７の３
完成検査申請書（移送取扱所以外） 様式第８
移送取扱所完成検査申請書 様式第９
完成検査済証再交付申請書 様式第１２
完成検査前検査申請書 様式第１３
譲渡引渡届出書 様式第１５
品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 様式第１６
廃止届出書 様式第１７
移送経路等に関する書面 様式第１８
危険物保安統括管理者選任・解任届出書 様式第１９
危険物保安監督者選任・解任届出書
実務経験証明書（例）		 様式第２０
予防規程制定・変更申請書 様式第２６
特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長申請書（タンクの腐食防止等の状況） 様式第２６の２
特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（危険物の貯蔵管理等の状況） 様式第２６の３
特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食量に係る管理等の状況） 様式第２６の４
保安検査申請書（屋外タンク貯蔵所） 様式第２７
保安検査申請書（移送取扱所） 様式第２８
保安検査時期変更承認申請書 様式第２９
新基準適合届出書 様式第３１
第一段階基準適合届出書 様式第３２
特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（タンクの腐食防止等の状況） 様式第３３
特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（危険物の貯蔵管理等の状況） 様式第３４
休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 様式第４２
休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 様式第４３

消防関係の申請や届出に必要な様式の一部を提供しています。 
様式は、Microsoft Word形式を用意しています。

※現在は電子メールによる申請・届出書の受付は行なっておりませんので、ご注意ください。

お問い合わせ先

北はりま消防本部　消防部予防課

電話　（０７９５）２７－８１２２